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【央视新闻客户端】
来源：人民日报健康客户端
11月3日下午，随着最后一家药企谈判代表走出全国人大会议中心 ，2025年度医保谈判协商正式落幕 ，这场持续了5天的国家医保谈判，在一家又一家药企的紧张与忐忑中暂时画上了句号 。
根据11月4日国家医保局发布的消息 ，今年医保谈判有120家内外资企业现场参与 ，其中参与基本医保药品目录谈判竞价的目录外药品127个，参与商保创新药目录价格协商的药品24个 。此次医保谈判结果预计12月初公布，新版药品医保目录将于2026年1月1日起实施。
流程更顺畅、可预测 ，“信封价 ”依然是核心 ，
10月30日一早，首日参加医保谈判的企业早早地等在了全国人大会议中心门口 ，不少企业代表手中的文件夹和厚厚的A4纸 ，这场围绕着“信封价 ”的“年度大考”对于他们而言重要性可想而知 。国家医保目录调整工作自2018年国家医保局成立以来已经持续8年，记者在和多家等待进场企业采访中得知 ，“随着医保谈判的逐渐成熟 ，我们能感受到整体的流程更加顺畅和可预测 。 ”
“医保谈判是国家医保局发挥医保战略性购买功能的两大抓手之一，国家医保局成立后一直在整合定价 、采购 、支付等职能 ，通过‘以量换价’实现药品价格优化 ，核心手段就是集采和医保谈判，其中医保谈判以未来用量为承诺 ，吸引企业降价进入医保 ，扩大市场覆盖面，提升患者用药可及性。 ”11月3日，中国药科大学医药价格研究中心主任路云告诉人民日报健康客户端记者 ，这直接提升了创新药的可及性 ，保证国内患者能以更低负担获得全球最新疗法。
“终于谈完了，可以短暂休息一下了 。”某国内创新药企的谈判代表走出谈判现场向记者透露 ，医保谈判的“信封价 ”仍然是核心 ，没达到就意味着谈判失败 。
根据2025年目录调整的工作方案，医保药品目录调整分为企业申报、形式审查 、专家评审 、谈判竞价等环节 ，进入“信封价 ”是谈判阶段的重点。据记者了解 ，和此前一样，每家企业有2次报价机会 ，第一次报价后 ，谈判专家会提示价格是否在信封价的115%，若两次报价均超出信封价的115% ，谈判直接失败 。
“信封价在谈判开始之前由两组测算专家背对背独立测算形成 。专家包括药物经济学测算组和基金测算组 ，其中，药物经济学专家组依据企业提交的药品的安全性、有效性、经济性 、国际价格信息等材料对药品进行价值评估，形成药物经济学上的价格。医保基金测算专家组根据患者疾病负担 、临床用药需求、药品临床价值 、创新程度 、市场竞争等形成医保基金可接受的药品价格 ，由医保局综合考量两者测算的价格最终形成信封价 。”路云解释 。
一位多次参与医保谈判的跨国药企谈判代表在完成谈判后向记者坦言 ，“每年为了这场谈判，都有艰辛的准备过程 ，医保谈判的流程越来越清晰和成熟 ，对企业而言，成与不成都是宝贵的经验。”
谈判过程感受到对“真创新 ”的真支持
“全程可以说笑中带泪 ，泪中带笑 。 ”一位结束谈判的国内创新药企代表向记者感叹 ，虽然在谈判过程中有些难熬和焦灼，但明确能感觉到国家对真创新产品的真支持 ，“我们的产品有一些不可替代性 ，谈判时，对方明确对我们说 ，‘你们的产品很好 ，我们也希望有一个好的结果’，这对我们创新药企来说，是莫大的肯定和鼓舞了 。”
“但对于目录内有类似药品的品种 ，竞价过程仍然是非常紧张的 ，我个人认为甚至可以称之为最激烈的一次。 ”另一位药企代表在采访中说道 。
复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联解释，专家组会根据目录内药品的可替代性 ，将药品分为不同类型 。评估一款药品创新性药物能否满足目前的临床未满足的需要 ，也会考虑到企业的利润空间，将价格压缩
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我是创值号的签约作者“婉愉”！
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